Individuell plan og koordinator

Alle som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, har rett til å få utarbeidet en individuell plan dersom personen selv ønsker det. Individuell plan er brukerens plan. Brukeren har rett til og oppfordres til å delta aktivt i å beskrive behov for tjenester, ønsker og mål som er viktig for brukeren selv i hverdagen og fremtiden.

 

    

Hvordan få en individuell plan

Initiativet til å få laget en individuell plan kan komme fra brukeren selv eller pårørende, men hovedansvaret for å utarbeide individuelle planer ligger i tjenesteapparatet.​

En individuell plan er både et planleggingsdokument og en systematisert samarbeidsprosess. Planen skal bare utarbeides hvis du ønsker det.

Det er dine mål som skal være utgangspunktet for planen, og det er derfor viktig at du deltar aktivt i å utarbeide planen. Hvis du ønsker det, skal dine pårørende også få mulighet til å medvirke sammen med deg.

Planen skal være et dynamisk verktøy, og skal forenkle koordinering og målretting av dine tjenestetilbud. Planen skal strukturere og samordne hvordan de ulike tjenestene du mottar skal yte deg hjelp slik at du får et sømløst og koordinert tjenestetilbud.

Kommunen har hovedansvaret for individuell plan

Kommunen har hovedansvaret for utarbeidelse av individuell plan når pasienten har tjenester fra både kommunen og spesialisthelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten skal medvirke i planarbeidet. De skal også melde behov for individuell plan til kommunen.

Det bør utarbeides bare én plan selv om pasient og bruker har tjenester fra flere sektorer.

Koordinator

En av tjenesteyterne skal oppnevnes som koordinator, som skal sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient eller bruker. Koordinator skal også sikre samordning av tjenestetilbudet og fremdrift i arbeidet med individuell plan.

Pasientens og brukerens ønske skal vektlegges ved valg av koordinator.

Det skal tilbys koordinator selv om pasient og bruker takker nei til individuell plan.

 

Søknadskjema finner du her